Contrat de professionnalisation	Financement personnel
Congé Individuel de Formation	Autre prise en charge

Moins de 26 ans

Plus de 26 ans

Diplôme de niveau IV
Titre Vidal de secrétaire médicale
Baccalauréat professionnel commerce
Baccalauréat professionnel vente

Formation qualifiante
Commerciale
Administrative
Comptable

Diplôme de niveau III
Titre d'assistant de direction en hôtellerie
BTS assistant de manager	BTS management des unités commerciales
BTS assistant de gestion PME PMI	BTS négociation et relation client

Nom *		Civilité *	M. Mme Mlle
Prénom *		Nom de naissance
Adresse *
Code postal *		Ville *
Téléphone fixe		Téléphone portable
E-mail *
Date de naissance *	(jj/mm/aa)	Lieu de naissance *
No Sécu. Sociale		Nationalité *
Situation familiale	Célibataire Marié(e) Vie maritale Autre
Enfants à charge
Date inscription Pole Emploi	(jj/mm/aa)	N° Demandeur Emploi
Profession du père		Profession de la mère

Année (ex : 2012)	Titre	Établissement

Année (ex : 2012)	Titre	Établissement

	Aucun	Faible	Moyen	Bon	Version
Comptabilité
Anglais
Informatique
WORD
EXCEL
ACCESS
PréAO / PAO

Permis de conduire*	Possédé ainsi qu'un véhicule personnel	En cours
	Possédé mais pas de véhicule personnel	Non possédé

Je reconnais avoir contacté librement CFI Formation en vue d'obtenir des renseignements sur les formations dispensées par CFI.
J'ai été informé(e) par :

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Rendez-vous individuel

Pour un contrat de professionnalisation :
J'autorise CFI Formation à présenter ma candidature aux entreprises de son choix pour un poste correspondant au diplôme que je souhaite préparer.
Je suis informé(e) que mon inscription ne sera validée que dans la mesure où je serais recruté(e) en contrat de professionnalisation par une entreprise.
Si l'entreprise m'a été présentée par CFI Formation, je m'engage à suivre la formation dispensée par CFI Formation.
Je suis informé(e) que je peux également rechercher par moi-même une entreprise si je le souhaite.
Bon pour accord.